关于优化调整城乡居民大病医疗保险政策的通知

发布时间：2025/11/1 9:16:22

各县（市、区）医疗保障局、廊坊开发区人力资源和社会保障局，局属各科室、事业单位：

根据河北省医疗保障局等部门《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（冀医保函〔2024〕89号）文件精神及国家、省医保待遇清单相关要求，为确保医保基金稳健安全运行，持续保障参保群众医保待遇稳定，经省医疗保障局批准，现就优化调整城乡居民大病医疗保险相关政策有关事项通知如下：

一、提高城乡居民大病保险起付线。由原来的22000元，提高到25000元。

二、优化城乡居民大病保险支付比例。将政策范围内住院费用大病保险起付线以上，0-10万元（不含）支付60%、10万元-20万元（不含）支付70%、20万元及以上支付80%的三段报销模式，调整为：起付线以上，0-10万元（不含）支付60%、10万元-20万元（不含）支付70%、20万元-30万元（不含）支付80%、30万元及以上支付90%的四段报销模式，进一步向高额医疗费用倾斜。

三、调整城乡居民大病保险最高支付限额。将城乡居民大病保险年度最高支付限额调整为30万元。

本通知第一项、第二项政策政策自2025年11月1日起执行；城乡居民大病保险最高支付限额调整政策自2026年1月1日起执行。

廊坊市医疗保障局

2025年10月31日