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门诊特殊疾病都是指哪些病种?报销比例及最高支付限额是如何规定的?

种类 病种明细 报销比例 封顶线 备注
A类 ①尿毒症;②癌症及恶性血液病(包括白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症等);③器官移植(心脏、肝、肾及因血液病骨髓或干细胞移植)术后需抗排斥免疫治疗的;④肝硬化。 85% 15万元 ①职工同时患有A、B、C类病种的,封顶线累加计算; ②进入大病保险支付段后报销比例不变。 ③与住院费用合并计算,同时不超过大病保险封顶线。
B类 ①慢性肾脏病;②慢性肝炎活动期采用干扰素治疗期间的。 70% 2万元
C类 ①脑血管病后遗症;②冠心病;③慢性心功能不全;④心脏瓣膜置换后需抗凝治疗的;⑤高血压病伴有并发症;⑥糖尿病伴有并发症;⑦支气管哮喘;⑧免疫系统疾病(包括系统性红斑狼疮、系统性硬化病、多发性硬化、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合症和重症肌无力);⑨消化系统溃疡(包括胃溃疡、十二指肠溃疡活动期、溃疡性结肠炎活动期);⑩贫血性疾病(包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜和血友病);⑪慢性肝炎活动期非干扰素治疗期间的;⑫重性精神病。 70% 1万元(每增加一个C类病种,封顶线上调1000元,同时患多个C类病种的,上调额最高不超过2000元)